Hearing function of gold miners with and without a history of tuberculosis treatment: a retrospective data review / Função auditiva de garimpeiros com e sem história de tratamento de tuberculose: uma revisão retrospectiva dos dados

Abstract Introduction: South Africa has a high prevalence of co-existing tuberculosis and HIV. As ototoxicity linked to the treatments for these conditions occurs with concomitant exposure to other ear toxins such as hazardous noise exposure, it is important to investigate the combination impact of these toxins. Limited published evidence exists on the co-occurrence of these conditions within this population. Objectives: The objective of this study was to compare the hearing function of gold miners with (treatment group) and without (non-treatment group) the history of tuberculosis treatment, in order to determine which group had increased risk of noise induced hearing loss. Furthermore, possible influence of age and HIV in these two groups was examined. Methods: A retrospective record review of 102 miners' audiological records, divided into two groups, was conducted, with data analyzed both qualitatively and quantitatively. Results: Findings suggest that gold miners with a history of tuberculosis treatment have worse hearing thresholds in the high frequencies when compared to those without this history; with evidence of a noise induced hearing loss notch at 6000 Hz in both groups. Pearson's correlations showed values between 0 and 0.3 (0 and −0.3) which are indicative of a weak positive (negative) correlation between HIV and hearing loss, as well as between hearing loss and age in this population. Conclusions: Current findings highlight the importance of strategic hearing conservation programs, including ototoxicity monitoring, and the possible use of oto-protective/chemo-protective agents in this population.

Resumo Introdução: A África do Sul apresenta uma alta prevalência de coinfecção de tuberculose e HIV. Como a ototoxicidade associada aos tratamentos para essas condições é observada na exposição concomitante a outros agentes ototóxicos, como a exposição a ruídos perigosos, é importante investigar o impacto da combinação desses agentes. São poucas as evidências publicadas sobre a co-ocorrência dessas condições nessa população. Objetivo: Comparar a função auditiva de garimpeiros com (grupo tratamento) e sem (grupo sem tratamento) história de tratamento de tuberculose, a fim de determinar que grupo apresentava maior risco de perda auditiva induzida por ruído. Além disso, avaliou-se a possível influência da idade e do HIV nesses dois grupos. Método: Os registros audiológicos de 102 garimpeiros, divididos em dois grupos, foram revisados de forma retrospectiva; os dados foram qualitativa e quantitativamente analisados. Resultados: Os achados indicam os garimpeiros com histórico de tratamento de tuberculose apresentam piores limiares auditivos nas altas frequências quando comparados àqueles sem esse histórico; em ambos os grupos, observou-se perda auditiva induzida por ruído com entalhe audiométrico a 6.000 Hz. As correlações de Pearson mostraram valores entre 0 e 0,3 (0 e -0,3), que são indicativos de uma fraca correlação positiva (negativa) entre o HIV e a perda auditiva, bem como entre a perda auditiva e a idade nessa população. Conclusões: Os resultados atuais destacam a importância de programas estratégicos de conservação auditiva, inclusive monitoramento de ototoxicidade, e o possível uso de agentes oto-/quimioprotetores nessa população.

El ruido y las actividades de enfermería: factores perturbadores del sueño / Noise and Nurse Activity: Factors Disturbing Sleep / Barulho e as atividades de enfermagem: fatores perturbadores do sono

En las unidades de cuidado intensivo ningún profesional puede desconocer el medioagresivo a que se expone el paciente crítico y las necesidades insatisfechas, como elsueño; por tal motivo, el profesional de enfermería debe reconocer el sueño como unanecesidad prioritaria en el cuidado del paciente crítico que debe ser satisfecha. Esfundamental que en la práctica diaria se incorpore la valoración integral del patróndel sueño y la identificación de los factores ambientales más frecuentes como el ruidoy las actividades de enfermería, de manera que puedan minimizarse por medio deintervenciones dirigidas a proporcionar un cuidado integral que permita promover elsueño en el paciente crítico como un componente necesario en la recuperación físicay emocional...

No professional can disregard the aggressive environment critical patients are exposedto in intensive-care units, and how their needs, such as sleep, are often interrupted.Due to this, the professional nurse should acknowledge sleep as a priority need in criticalpatient care, which must be satisfied. It is paramount that an integral appraisalof sleep patterns and identification of the more frequent environmental factors such asnoise be incorporated into daily practice, so they can be minimised through interventionsaimed at providing an integral care which includes sleep for critical patients as anecessary component of their physical and emotional recovery...

Nas unidades de cuidados intensivos nenhum profissional pode desconhecer o meioagressivo a que expõe-se o paciente crítico e as necessidades insatisfeitas, como osono; por tal motivo, o profissional de enfermagem deve reconhecer o sono como necessidadeprioritária no cuidado do paciente crítico que deve ser satisfeita. É fundamentalna prática diária incorporar a avaliação integral do padrão do sono e a identificaçãodos fatores ambientais mais frequentes como o barulho e as atividades de enfermagem,de maneira que puderem se minimizar por meio de intervenções encaminhadas a proporcionarum cuidado integral que permita promover o sono no paciente crítico comocomponente necessário na recuperação física e emocional...